レーシックの概要

マイクロケラトームとよばれるカンナのような機械で角膜の表面を薄く削りフラップ（ふた状のもの）を作り、めくる。そこにエキシマレーザーを照射し、角膜の一部を蒸散する。その後フラップを元の位置に戻し、フラップが自然に接着するまで（約2～3分）待つ。

角膜中央部が薄くなるため、角膜の曲率が下がり（凹レンズを用いたのと同じ効果）、近視が矯正される。また、検眼のデータをもとにレーザー照射を調節することで乱視も矯正可能である。

マイクロケラトームの代わりにレーザー（イントラレーザー）によってフラップを形成する術式もある。

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レーシックの基礎知識

皮膚呼吸とは

動物は、肺や気管、あるいは鰓のように体外とのガス交換 のための器官を供えるものが多いが、そのような構造を持たないものもある。そのような場合、ガス交換は全身の皮膚で行われている。これを皮膚呼吸という。それなりの呼吸器官を持つものでも、皮膚の柔らかいものは一定量の皮膚呼吸をしていると考えられる。特に小型の動物では皮膚呼吸だけで十分なガス交換ができるので、特定の呼吸器官を持たない場合が多い。

脊椎動物では両生類や爬虫類は、肺で呼吸するほかに皮膚や粘膜を利用した皮膚呼吸も行っている。咽喉部や総排泄腔の内壁に毛細血管の豊富な部位があり、この部分がガス交換に関与している。肺呼吸と皮膚呼吸を併用できるのは、肺静脈と大静脈の血液が互いに混じり合う心臓の構造（二心房一心室）によるところが大きい。

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エステの魅力

ストレッチにあたっての注意

●無理をしない。

無理に筋肉をのばそうとすると筋肉や腱、神経を痛める恐れがある。ともすれば他人と比較しがちであるが柔軟性には個人差があり、また男女の差もある[2]。段階を踏みながら自分に合ったストレッチを行うことが重要である。
●温まった状態で行う

筋肉は温度によって柔軟性が異なる。冷えた状態では硬く、適度に温まった状態のほうが柔らかい。筋肉が適度に温まった状態でストレッチを行うことが好ましい。例えば、前もって軽い運動をしておくとよい。また、入浴後のストレッチを日常的に行うとよいともいわれる。
●リラックスして行う

精神的な緊張は筋肉も緊張させる[1]。また、呼吸を止めると筋肉が緊張する。ストレッチを行うときはリラックスして呼吸を続けるべきである。
●怪我をしたときは行わない

例えば捻挫をしたとき、骨折したときは損傷した筋や神経等の組織の炎症を広げる可能性が高いため、当該部位のストレッチを避けるべきである。

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高血圧の定義（診断）

日本高血圧学会では高血圧の基準を以下のように定めている。

分類 収縮期血圧(mmHg) 　 拡張期血圧(mmHg)
至適血圧 ＜120 かつ ＜80
正常血圧 ＜130 かつ ＜85
正常高値血圧 130～139 または 85～89
軽症高血圧 140～159 または 90～99
中等症高血圧 160～179 または 100～109
重症高血圧 ≧180 または ≧110
収縮期高血圧 ≧140 かつ ＜90

すなわち、収縮期血圧が140以上または拡張期血圧が90以上に保たれた状態が高血圧であるとされている。しかし、近年の研究では血圧は高ければ高いだけ合併症のリスクが高まるため、収縮期血圧で120未満が生体の血管にとって負担が少ない血圧レベルとされている。

ここで注意すべきは、血圧が高い状態が持続することが問題となるのであり、運動時や緊張した場合などの一過性の高血圧についての言及ではないと言うことである。高血圧の診断基準は数回の測定の平均値を対象としている。運動や精神的な興奮で一過性に血圧が上がるのは生理的な反応であり、これは高血圧の概念とはまた違うものである。

血圧は1日の中でも変動している。そのため計測する時間帯には正常値の基準を満たしているものの、その他のほとんどの時間帯には高血圧となっている場合がある。これを仮面高血圧と呼ぶ。また降圧剤が処方されている場合でも、その効果が切れている時間帯では安全域を外れている場合もある。この点にも留意する必要がある。逆に、普段は正常血圧なのに診察室で医師が測定すると血圧が上昇して、高血圧と診断されてしまう場合もあり、”白衣高血圧”とよばれる。

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